Verwijsformulier
Via het onderstaand verwijsformulier kunt u patiënten digitaal doorverwijzen naar het Centrum voor Parodontologie & Implantologie Amsterdam. U kunt ook ons papieren verwijsformulier gebruiken, kiezen voor uw eigen verwijsmethode of direct telefonisch contact opnemen met het CPI Amsterdam op +31 (0)20 753 2982.
Met dit formulier verwijst u uw patiënten veilig aan ons door
Let op; velden gemarkeerd met een sterretje* zijn verplicht in te voeren velden
U kunt het formulier alleen verzenden als u akkoord gaat met de bovengenoemde verklaringen
Wij streven er naar u zo goed en volledig mogelijk op de hoogte te houden van het traject dat uw patiënt bij ons doorloopt. Mocht u onverhoopt geen terugkoppeling ontvangen, laat het ons weten.